ABSTRACT
Spontaneous herniation of the temporomandibular joint (TMJ) through the external auditory canal (EAC) is a relatively rare condition. It was first described by Hawke in 1987. In this article, 2 cases with spontaneous herniation of TMJ were reported together with clinical and radiological features, as well as the updated literature.
The first case was a 56-year-old female patient, and she applied to our clinic because of itching at the EAC. On physical examination, herniation of the TMJ to the left EAC was detected. On computerized tomography, there was a bony defect at the anterior portion of the left EAC. The second case was a 52-year-old female, and she attended our clinic with sore throat. On routine physical examination, herniation of the TMJ through the left EAC was detected. Both patients were asymptomatic; none of them underwent surgery and follow-up visits were recommended.
In the presence of herniation of the TMJ, a bony defect between the posterior wall of the glenoid cavity and anterior part of the EAC should be taken into consideration. Treatment of TMJ herniation through the EAC is controversial, and presence and the degree of the symptoms are the factors which were taken into consideration for management.
ÖZET
Temporomandibular eklemin (TME) dış kulak yoluna (DKY) spontan herniasyonu oldukça nadir görülmektedir. İlk kez Hawke tarafından 1987 yılında tanımlanmıştır. Bu yazıda DKY’na spontan TME herniasyonu bulunan 2 hasta klinik ve radyolojik bulguları ile güncel literatür eşliğinde sunulmuştur.
İlk olgu kulak kaşıntısı şikayeti ile başvuran 56 yaşında kadın hasta idi. Yapılan muayenede sol DKY’na TME herniasyonu olduğu görüldü. Çekilen bilgisayarlı tomografide sol DKY’nda kemik defekt izlendi. İkinci olgu boğaz ağrısı şikayeti ile başvuran 52 yaşında bayan hasta idi. Yapılan rutin muayenede sol DKY’na TME herniasyonu saptandı. Her iki hastada herniasyon asemptomatik olduğu için cerrahi yapılmadı ve takibe karar verildi.
Temporomandibular eklemin herniasyonu varlığında glenoid kavite arka duvarı ile DKY ön duvarı arasında var olan bir defekt düşünülmelidir. Temporomandibular eklemin DKY’na herniasyonunun tedavisi tartışmalıdır, hastanın semptomatik olması ve semptomların derecesine göre tedavi edilmesi gerektiği savunulmaktadır.
Keywords: Temporomandibular joint, herniation, foramen of Huschke
