ABSTRACT
Thyroid nodules are extremely common and are detected in 3%–7% of the general population by palpation and in 70% of the population by ultrasonography (USG). Approximately 5%–15% of these nodules are malignant. Therefore, in nodule examination, our primary aim is to detect malignant nodules. Besides the medical history and the findings of the physical examination, USG and fine-needle aspiration biopsy (FNAB) are the most commonly used methods to examine these nodules. Ultrasound- guided FNAB and on-site assessment of FNA specimens are suggested to decrease false negative and non-diagnostic test results. FNAB results in the “atypia of undetermined significance” group is challenging in the follow-up or treatment of the nodule. In this group, to differentiate the malignant nodules, other developing methods, such as analyzing molecular genetic markers, protein markers, and elastography, are generally studied. However, these methods are not used in a routine nodule examination because of cost-benefit analysis.
ÖZET
Tiroid nodülleri sık rastlanan sorunlardan biridir. Palpasyonla %3-7 ultrasonografi (USG) ile ise %70 oranında görülmektedir. Bu nodüllerin yaklaşık olarak %5-15’i malign karakterdedir. Dolayısıyla tiroid nodüllerinin değerlendirilmesindeki primer amaç malign olanları tespit etmektir. Anamnez ve fizik muayene bulgularına ek olarak bu konuda en fazla USG ve ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) kullanılmaktadır. Yanlış negatiflik oranı ve nondiagnostik sonuç oranı daha düşük olduğu için İİAB’nin USG eşliğinde yapılması ve hasta başı sitolojik değerlendirme önerilmektedir. Nodül takip ve tedavisinde İİAB sonucu önemi belirsiz atipi olan grupta problem yaşanmaktadır. Bu grupta malign olanların ayırt edilmesi için moleküler genetik belirteçler, protein belirteçleri ve elastografi gibi gelişmekte olan yöntemlerle çalışmalar yapılmaktadır. Ancak şu an için maliyet de dikkate alındığında rutin klinik kullanımda yer almamaktadır.
Keywords: Thyroid nodule, fine-needle aspiration biopsy, ultrasonography, thyroid cancer
