ABSTRACT

Besides improvement in endoscopic sinus surgery (ESS) in recent years, great advances have been achieved in imaging techniques of the paranasal sinus structures. Imaging of the paranasal structures by Computed tomography (CT) has a great importance in evaluation of the anatomical and pathological structures during surgery. Our goal in this study is to plan the management by determining the anatomic variations their frequencies and to prevent the complications that can be developed during surgery.

In this study the anatomic variations in paranasal sinus CT of 100 patients who underwent ESS for chronic paranasal sinus disease were determined retrospectively.

Sphenoid sinus asymmetry was detected in all cases. Agger nasi (%46) and middle concha bullosa (%39) were the most frequently seen anatomical variations.

Surgical complication rates of cases with anatomical variations are higher than the normal cases. In order to decrease possible morbidities; preoperative detection of anatomic variations is necessary.

ÖZET

Son yıllarda endoskopik sinüs cerrahisindeki (ESC) gelişmelerin yanısıra, paranazal sinüs yapılarını görüntüleme tekniklerinde de büyük ilerlemeler kaydedilmiştir. Paranazal yapıların bilgisayarlı tomografi (BT) ile görüntülenmesi, cerrahi sırasında anatomik yapı ve patolojilerin değerlendirilmesinde oldukça önemlidir. Bu çalışmadaki amacımız; anatomik varyasyonları ve bunların sıklığını belirleyerek, cerrahi tedaviyi planlamak ve operasyon sırasında meydana gelebilecek komplikasyonları engelleyebilmektir.

Bu çalışmada, kronik inflamatuar paranazal sinüs hastalığı nedeniyle opere ettiğimiz 100 hastanın paranazal sinüs BT kesitleri retrospektif olarak incelenerek, anatomik varyasyonlar belirlendi.

Olguların tümünde sfenoid sinüs asimetrisi mevcuttu. Agger nazi %46 ve orta konka pnömatizasyonu %39 oranı ile en sık saptanan varyasyonlardı.

Anatomik varyasyonların olduğu olgularda, cerrahi komplikasyon oranları normal olgulara göre daha fazladır. Olası morbiditelerin azaltılması için, preoperatif anatomik varyasyonların belirlenmesi gereklidir.

Keywords: Anatomic variation, paranasal sinus, computed tomography.