Objective:

To evaluate the feasibility and value of sonoelastography in assessing non-thyroid neck masses.

Methods:

Non-thyroid neck masses requiring surgical interventions were evaluated using conventional B-mode ultrasonography (US) (size, short/long axis rate, shape, hilum, echogenity, calcification, necrosis, and peripheral edema) and sonoelastograpy (SE) with strain ratio (SR) and elasticity score (ES) before surgery. These parameters were compared with the histopathological examination.

Results:

In total, 116 non-thyroid neck masses (66 lymph node, 35 parotid gland, eight submandibular gland, and seven cervical mass) of 89 patients (51 men, 38 women) with a mean age of 50.3±15.1 (19-79) years were evaluated. Thirty-seven malignant lymph nodes (23 metastatic and 14 lymphoma), seven malignant parotid tumors, two malignant submandibular tumors, 29 benign lymph nodes, 28 benign parotid lesions, and six benign submandibular lesions were evaluated. Mean SR and ES values of malignant masses were 6.3/3.2 for lymph nodes, 5.5/3.3for the parotid gland, and 4.2/3 for the submandibular gland. Mean SR and ES values of benign lesions were 2.0/2.1 for lymph nodes, 4.4/3.2 for the parotid gland, and 3.2/3 for the submandibular gland. SR and ES were significantly higher for malignant masses compared with those for benign ones. SR was more predictive than ES in evaluating malignant lymph nodes. The area under the curve was 0.917(0.827-1.00) (p<0.05) for SR in differentiating benign-malignant lymph nodes, and the upper cut-off value was two. SR and ES were higher in the malign parotid and submandibular gland lesions than the benign ones, but the difference was not statistically significant.

Conclusion:

Strain ratio value could be a useful parameter in differentiating benign-malignant lymph nodes. More studies are necessary for differentiating benign-malignant parotid and submandibular lesions using SE.

ÖZET

Amaç:

Tiroid dışı boyun kitlelerinin değerlendirilmesinde sonoelastografi yönteminin uygulanabilirlik ve değerinin araştırılması.

Yöntemler:

Cerrahi girişim gerektiren tiroid dışı boyun kitleleri cerrahi öncesi konvansiyonel B-mod ultrasonografi (US) (boyut, kısa/uzun eksen oranı, şekil, hilum, ekojenite, kalsifikasyon, nekroz, çevre ödemi) ve sonoelastografi (SE), gerinim indeksi (Gİ) ve elastisite skoru (ES) ile değerlendirildi. Bu veriler histopatolojik incelemeler ile karşılaştırıldı.

Bulgular:

Ortalama yaşı 50.3±15.1 (19-79) olan 89 hastanın (51 erkek, 38 kadın) toplam 116 tiroid dışı boyun kitlesi (66 lenf nodu, 35 parotis, sekiz submandibular bez, yedi servikal kitle) değerlendirildi. Otuz yedi malign lenf nodu (23 metastatik ve 14 lenfoma), yedi parotis tümörü ve iki submandibuler bez tümörü ile benign olan 29 lenf nodu, 28 parotis lezyonu ve altı submandibuler bez lezyonu değerlendirildi. Malign kitlelere ait ortalama Gİ ve ES değerleri sırasıyla lenf nodları için 6.3/3.2, parotis için 5.5/3.3 ve submandibuler bez için 4.2/3 idi. Benign lezyonlara ait ortalama Gİ ve ES değerleri ise lenf nodları için 2.0/2.1, parotis için 4.4/3.2 ve submandibuler bez için 3.2/3 idi. Malign kitlelerde Gİ ve ES anlamlı olarak benign olanlardan daha yüksekti. Malign lenf nodlarını değerlendirmede Gİ değeri ES’den daha iyi öngören sonuçlar verdi. Lenf nodlarının benign-malign ayrımının yapılmasında Gİ için eğri altı alan değeri [0.917(0.827-1.00)] (p<0.05) idi ve en yüksek eşik değeri iki di. Parotis ve submandibuler bez lezyonlarında Gİ ve ES değerleri malign lezyonlarda benign olanlardan daha yüksekti fakat fark anlamlı değildi.

Sonuç:

Gerinim indeksi değeri lenf nodlarının benign- malign ayırımında yararlı bir parametre olabilir. Parotis ve submandibuler bez lezyonlarının benign- malign ayırımında SE’nin kullanılabilirliğine dair ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.

TR PDF

Keywords: Elastography, differential diagnosis, head and neck neoplasms, lymph nodes, salivary glands