Objective:

The aim of this study was to evaluate bcl-2, bax, and c-erbB-2 expressions in primary and secondary acquired cholesteatoma and to indicate the role of apoptosis and accompanying increased cellular proliferation in the pathogenesis of cholesteatoma.

Methods:

Samples obtained from the skin of the external ear canal (EEC) of patients operated for chronic otitis media (COM) without cholesteatoma constituted Group 1; samples from the EEC skin of patients in Group 3 operated for COM with cholesteatoma and from the EEC skin of patients in Group 4 constituted Group 2; samples obtained from the cholesteatoma matrix of patients operated for COM with primary acquired cholesteatoma constituted Group 3; and samples obtained from the cholesteatoma matrix of patients operated for COM with secondary acquired cholesteatoma constituted Group 4. The assessment of the positive cell ratio was based on the presence of the following findings and was semiquantitatively classified into four groups: 0, no staining; + cell staining (weak positive staining: 1%–33%); ++ cell staining (moderately positive staining: 34%–66%); and +++ cell staining (strong positive staining: 67%–100%).

Results:

Comparison of the staining scores of bcl-2, bax, and c-erbB-2 revealed a statistically insignificant difference in the staining of samples obtained from the EEC skin (p>0.05). Decreased bcl-2 expression and increased bax and c-erbB-2 expressions were determined in primary and secondary acquired cholesteatoma epithelium compared with the EEC skin of patients operated for COM with or without cholesteatoma, and the differences were found to be statistically significant (p<0.05).

Conclusion:

In acquired cholesteatoma epithelium, the finding of decreased bcl-2 expression as well as increased bax and c-erbB-2 expressions compared with the EEC skin is an indicator of the increase in both cellular proliferation and apoptosis.

ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı primer ve sekonder akkiz kolesteatomlardaki bcl-2, bax ve c-erbB-2 ekspresyonlarını değerlendirmek ve kolesteatom patogenezindeki hücre proliferasyonu ve apapitozisin rolünü belirlemektir.

Yöntemler:

Kolesteatomsuz kronik otitis media (KOM) nedeniyle opere edilen hastaların dış kulak yolu cildinden (DKY) alınan örnekler grup 1; kolesteatomlu KOM nedeniyle opere edilen grup 3 ve grup 4’deki hastaların DKY cildinden alınan örnekler grup 2; primer akkiz kolesteatomlu KOM nedeniyle opere edilen hastaların kolesteatom matriksinden alınan örnekler grup 3; sekonder akkiz kolesteatomlu KOM nedeniyle opere edilen hastaların kolesteatom matriksinden alınan örnekler grup 4’ü oluşturdu. Pozitif hücrelerin oranının değerlendirmesi belirtilen bulguların varlığı bazında yapıldı ve semikantitatif olarak dört grupta sınıflandı: 0, boyama yok; + hücre boyanması (hafif derecede boyanma: %l-33); ++ hücre boyanması (orta derecede boyanma: %34-66); +++ hücre boyanması (iyi derecede boyanma: %67-100) varlığı olarak kabul edildi.

Bulgular:

Bcl-2, bax ve c-erbB-2 boyanma skorları karşılaştırıldığında; DKY cildinden alınan örneklerin boyanması ile grup 1 ve grup 2 arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Primer ve sekonder akkiz kolesteatom epitelinde kolesteatomlu ve kolesteatomsuz KOM nedeniyle opere edilen hastaların DKY cildine göre bcl-2 ekspresyonunun azalmış, bax ve c-erbB-2 ekspresyonunun artmış olduğu ve bunun istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p<0.05).

Sonuç:

Edinilmiş kolesteatom ile dış kukak yolu cildi karşılaştırıldığında edinilmiş kolesteatom epitelindeki bcl-2 ekspresyonunun azalması aynı zamanda bax ve c-erbB-2 ekspresyonnun artması apopitozis ve hücre proliferasyonunun arttığının bir göstergesidir.

TR PDF

Keywords: Cholesteatoma, apoptosis, cell proliferation, bcl-2, bax, c-erbB-2