Palatine tonsils are the largest lymphoid tissue component of the Waldeyer's ring. Waldeyer's ring inflammation may be caused by aerobic and anaerobic bacteria, viruses, yeasts and parasites. Although systemic symptoms and tonsillar exudates are in favour of acute streptococcal tonsillitis; Epstein-Barr virus, Cytomegalovirus, Human immunodeficiency virus, Herpes simplex virus, Adenoviruses, Toxoplasma, Francisella tularensis and candidal infections should be considered. Also myeloproliferative disorders such as leukemia should be remembered in patients with tonsillitis who do not response to the proper and adequate medical treatment when the results of serological screening tests are inconclusive as in our case.

ÖZET

Tonsilla palatina Waldeyer halkasındaki en büyük lenfoid doku birikimidir. Aerobik, anareobik bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler Waldeyer halkasında enflamasyon meydana getirebilirler. Akut tonsillit olgularında sistemik bulguların olması ve tonsiller üzerinde eksüda bulunması streptokokal bir enfeksiyon lehine görülse de Epstein-Barr virüsü, Sitomegalovirüs, insan immün yetmezlik virüsü, Herpes simpleks virüsü, adenovi-rüs, toksoplazma, tularemi ve de kandidal enfeksiyonlar da akla gelmelidir. Bizim olgumuzda olduğu gibi uygun ve yeterli medikal tedaviye rağmen devam eden, yapılan serolojik çalışmalarda bir sonuca ulaşılamayan tonsillit vakalarında lösemi gibi miyeloproliferatif hastalıklar da düşünülmelidir.

Keywords: Tonsillitis, leukemia, differential diagnosis